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Gebrochenes Sprunggelenk: wann eine Orthese hilft, wann operiert werden muss
Der Fußknöchel, also das obere Sprunggelenk, ist die Verbindung zwischen Schienbein, Wadenbein und dem Sprungbein, dem obersten Knochen des Fußes. Knickt der Fuß nach außen um, bricht oft das untere Wadenbein an der Spitze des Außenknöchels. Ist es eine unkomplizierte Fraktur, bei der die Bänder unverletzt bleiben, kann das Gelenk oft mit einer Orthese ruhiggestellt werden, die Knochen wachsen dann wieder zusammen. Bei einem komplexen Bruch muss hingegen zügig operiert werden, damit alles wieder gut verheilt. (Text: NDR)

Psoriasis-Arthritis: Schuppenflechte-Rheuma wirksam behandeln
Die Erkrankung Psoriasis-Arthritis bezeichnet eine Form der Schuppenflechte, bei der zusätzlich entzündliche Gelenkerkrankungen auftreten. Oftmals beginnen die chronischen Entzündungen, die sich durch schmerzende, steife und geschwollene Gelenke bemerkbar machen, erst Jahre nach Auftreten der Schuppenflechte. Betroffene von Psoriasis-Arthritis beschreiben die Schmerzen an Haut und Gelenken häufig als brennend. Schuppenflechte-Rheuma kann alle Gelenke befallen, oftmals machen sich die Schmerzen aber an Händen, Füßen, Ellenbogen, Knien, am Nacken oder an der Wirbelsäule bemerkbar. Grundsätzlich kann Psoriasis-Arthritis in jedem Alter auftreten, meist beginnt sie jedoch zwischen 35 und 55 Jahren. Schuppenflechte-Rheuma ist eine Autoimmunerkrankung. Mediziner gehen heute davon aus, dass ein großer Teil rheumatischer Entzündungen mit Bakterien im Darm zusammenhängen. (Text: NDR)

Spritzen gegen Rückenschmerzen: hilfreich oder nutzlos?
Eine neue kanadische Überblicksstudie stellt die Wirksamkeit von Spritzen gegen Rückenschmerzen infrage. Im Vergleich zur Therapie mit Medikamenten und Physiotherapie brächten die Spritzen, die nah an die Wirbelsäule gegeben werden, keinen Vorteil. Doch Kritikern ist diese Aussage viel zu allgemein. Denn tatsächlich könnten einige Patientinnen und Patienten zum Beispiel mit einem Bandscheibenvorfall von der sogenannten Periradikulären Therapie (PRT) profitieren. Dabei spritzt der Arzt unter Röntgen-CT-Kontrolle eine Mischung aus Schmerzmittel und Kortison direkt an die eingeengte Nervenwurzel. Das soll zu einem Abklingen der Entzündung und der Schwellung führen. Deshalb gilt es, immer genau auf den Einzelfall zu schauen und alle Möglichkeiten für die Behandlung individuell abzuwägen. Denn die Entstehung von Schmerzen ist komplex. Und oft müssen verschiedene Therapieansätze kombiniert werden, um wirksame Lösungen für Rückenschmerzpatienten zu finden. (Text: NDR)

Bioidentische Hormone in den Wechseljahren: Welche Risiken gibt es?
Die Therapie mit bioidentischen Hormonen: nutzt oder schadet sie mehr? Die Hormontherapie nach der Menopause bleibt ein „Dauerbrenner“ in der Diskussion. Auch zehn Jahre nach Veröffentlichung der Women’s Health Initiative, deren Ergebnisse die früher weitverbreitete Therapie infrage stellte, wird nach wie vor um den optimalen Therapiebeginn, die Art und Weise sowie die Dosis der Hormone gerungen, um das Nutzen-Risiko-Profil zu verbessern. Aktuell angefeuert wird die Diskussion durch eine dänische Studie, die zu einem gegenteiligen Ergebnis als dem vom WHI kommt: Die zehnjährige Östrogentherapie senkte dort die Rate von Todesfällen oder Herzerkrankungen, ohne dass es zu einem Anstieg an Krebserkrankungen, venösen Thromboembolien oder Schlaganfällen kam. Der „Visite“-Beitrag gibt einen Überblick über den Stand der Forschung, Nutzen und Risiko der Therapie. (Text: NDR)

Koronarspasmen: gerade bei Frauen oft nicht erkannt Bei Koronarspasmen krampfen die Blutgefäße, das Herz wird nicht mehr ausreichend mit Sauerstoff versorgt, der Herzmuskel schmerzt und das Risiko für einen Herzinfarkt steigt. Die Krämpfe können ein Engegefühl oder Schmerzen in der Brust auslösen. Frauen spüren auch ein Brennen, Rückenschmerzen oder Übelkeit, jedoch werden die Symptome oft nicht erkannt oder ernst genommen. Ein weiteres Problem: die Diagnose ist schwierig. Bei 50 Prozent aller Patient*innen, die wegen eines Verdachts auf eine koronare Herzerkrankung eine Katheteruntersuchung bekommen, kann keine Erkrankung festgestellt werden. „Visite“ schaut, wie man der Krankheit auf die Spur kommt, welche Ursachen dahinterstecken und wie man die Krämpfe behandeln kann. Autorin des Beitrags: Birgit Augustin (Text: NDR)

TIA: den sogenannten kleinen Schlaganfall ernst nehmen Bei einer Transitorischen ischämischen Attacke, kurz TIA, wird ein Teil des Gehirns für kurze Zeit nicht mit Blut versorgt. In vielen Fällen geht das ohne offensichtliche Einschränkungen vorüber. Doch eine TIA ist häufig Vorbote eines größeren Schlaganfalls. Und selbst wenn der „Spuk“ nach kurzer Zeit vorbei ist und man danach nichts Ungewöhnliches spürt, sollte man sich untersuchen lassen. Eine aktuelle Studie zeigt, dass die TIA eine „Schädigungskaskade im Hirn anstößt, die in einer Demenz münden kann“, so die Autoren. Dass eine TIA ernst zu nehmen ist, weiß die Medizin schon länger. Aber die neuen Erkenntnisse unterstreichen das nachdrücklich: Sie sind Anlass, eine TIA auch bei vorübergehenden Symptome im Blick zu behalten. (Text: NDR)

Hämorrhoiden: warum sie kein Tabuthema sein sollten 70 Prozent der Menschen haben irgendwann in ihrem Leben Probleme mit Hämorrhoiden. Aus Scham sprechen viele Menschen nicht darüber. Die mit Blut gefüllten Gefäßpolster befinden sich am Ausgang des Darms und helfen, den After abzudichten. Wenn sie jedoch vergrößert sind, können Symptome wie Jucken, Schmerzen oder Blut im Stuhl auftreten. Ein Leiden, das das Leben der Betroffenen stark beeinträchtigt. Eine frühzeitige Behandlung ist entscheidend, denn dann können oft einfache nichtoperative Methoden Abhilfe schaffen wie zum Beispiel die Gummibandligatur. Welche Therapien für wen infrage kommen und wie sich Hämorrhoiden vorbeugen lassen, darüber informiert der „Visite“-Schwerpunkt. (Text: NDR)

Vergrößerte Prostata: was tun? Es ist nicht bösartig, aber sehr belastend: Bei vielen Männern wächst die Prostata mit zunehmendem Alter und beeinträchtigt dann das Wasserlassen. Ab dem 50. bis 59. Lebensjahr betrifft das 20 bis 45 Prozent der Männer, ab 70 Jahre sogar ca. 70 Prozent. Symptome wie häufiger Harndrang, auch nachts, schwacher Harnstrahl oder das Gefühl, die Blase nicht richtig entleeren zu können, schränken die Lebensqualität der Betroffenen stark ein. Zusätzlich kann es leichter zu Infektionen der Harnwege kommen. Wirken Medikamente nicht, gibt es mittlerweile verschiedene OP-Verfahren: Laser- oder Roboterchirurgie, minimalinvasive Verfahren mit Stents oder Wasserdampf. Doch welches Verfahren ist für welchen Patienten geeignet? (Text: NDR)

Schwarzer Hautkrebs: Fortschritte im Kampf gegen das Maligne Melanom
Die Zahl der Diagnosen von schwarzem Hautkrebs ist seit 2005 alarmierend gestiegen und hat sich mehr als verdoppelt. Besonders Menschen ab 50 Jahren sind betroffen. Neben erblichen Faktoren spielt die Sonnenbelastung in der Kindheit eine große Rolle. Doch ein Malignes Melanom kann auch an Stellen entstehen, die nie Sonne gesehen haben: zwischen den Zehen oder im Genitalbereich. Entsprechend wichtig ist die Früherkennung von schwarzem Hautkrebs, bei der verdächtige Leberflecken untersucht werden. Besonders gefährlich: der schwarze Hautkrebs bildet schnell Metastasen. Doch mittlerweile gibt es gute Erfolge in der Therapie. Und eine aktuelle Studie stellt weitere Verbesserungen in Aussicht: mit einer innovativen Krebsimpfung, die verbliebene Krebszellen beseitigt. (Text: NDR)

Wenn die Schilddrüse das Kommando übernimmt: ein Leben mit Hashimoto
Millionen Menschen in Deutschland leiden an einer Fehlfunktion der Schilddrüse, viele davon ohne es zu wissen. Besonders die Autoimmunerkrankung Hashimoto-Thyreoiditis sorgt für ein Wechselspiel aus Über- und Unterfunktion, das den gesamten Körper durcheinanderbringt. Ein Zusammenhang, der oft übersehen wird: die sogenannte Frozen Shoulder, eine schmerzhafte Schultersteife, die überraschend häufig bei Schilddrüsenpatientinnen und -patienten auftritt. Wie hängen diese Krankheiten zusammen? Welche Rolle spielt das Hormonpräparat L-Thyroxin bei der Behandlung? Und welche Langzeitfolgen bringt die dauerhafte Einnahme mit sich? „Visite“ beleuchtet die Hintergründe und zeigt, worauf es bei der Diagnose und Therapie ankommt. (Text: NDR)

Wie Hitzeperioden Gesundheit und Gehirn belasten
Der Klimawandel führt zu häufigeren und intensiveren Hitzeperioden, die den menschlichen Körper stark belasten können. Diese Hitzewellen können zu einer Beeinträchtigung wichtiger neurologischer Funktionen führen, da hohe Temperaturen den Stresslevel im Körper erhöhen und die kognitive Leistung beeinflussen. Eine der Auswirkungen ist eine Verschlechterung des Kurzzeitgedächtnisses, da die neuronale Aktivität gestört werden kann. Darüber hinaus können Hitzestress und Dehydrierung zu erhöhter Irritabilität und Konzentrationsschwierigkeiten führen. Langfristig können wiederholte Hitzeexpositionen neurologische Erkrankungen begünstigen oder bestehende Symptome verschlimmern. Was tun, um gesund durch die Hitze im Sommer zu kommen? (Text: NDR)

Fersensporn: was hilft gegen Fersenschmerzen? Die ersten Schritte nach dem Aufstehen am Morgen sind besonders unangenehm: Schmerzen beim Auftreten sind das Hauptanzeichen beim Fersensporn. Sie werden als brennend, bohrend oder stechend beschrieben, „als wenn sich ein Nagel in die Hacke bohrt“. In der Regel treten sie meist bei Beginn der Belastung auf und lassen im Laufe des Tages nach. Etwa zehn Prozent der Deutschen sind betroffen, Frauen eher als Männer. Die Therapie kann langwierig sein und erfordert in den meisten Fällen viel Geduld. Doch man kann selbst einiges tun, um die Schmerzen zu lindern. „Visite“ zeigt, wie Ernährung, Physiotherapie und Stoßwellentherapie helfen können. (Text: NDR)