„I Know This Much Is True“ ist auf sechs Teile angelegt und basiert auf Bestseller „Früh am Morgen beginnt die Nacht“ von Wally Lamb. Ruffalo spielt darin die Zwillinge Dominick und Thomas Birdsey, zentrale Figur in einer Familiensaga um Betrug, Aufopferung und Vergebung im Amerika des 20. Jahrhunderts.
Die aus dem HBO-Drama „Treme“ bekannte Melissa Leo verkörpert Concettina Ipolita Tempesta Birdsey alias Ma, die Mutter von Dominick und Thomas. Talk-Legende Rosie O’Donnell spielt die Sozialarbeiterin Lisa Sheffer, die am Hatch Forensic Institute arbeitet, wo Thomas auch lebt. Archie Panjabi schlüpft in die Rolle von Dr. Patel, die Psychologin, die mit Thomas’ Fall betraut ist. Panjabi wurde bekannt als Ermittlerin Kalinda Sharma in „The Good Wife“ und war danach auch in „The Fall“, „Blindspot“ und „Mord auf Shetland“ zu sehen.
Regie bei dem Sechsteiler führt Derek Cianfrance („The Place Beyond the Pines“), der auch für die Drehbuchadaption verantwortlich zeichnet und als Executive Producer fungiert. FilmNation Entertainment ist das Produktionsstudio.